四十八歲的莊先生半年前感覺會喘、胸悶,休息幾分鐘就沒事,有天上班時突然劇烈胸痛,原以為是中暑,休息幾分鐘卻沒有好轉,被同牙周病治療方式事緊急送到醫院時已經休克,醫院緊急檢查,發現是極為少見的三條心臟冠狀動脈完全阻塞,在救回機率不高的情況下緊急手術救回一命。
臺北國泰醫院心血管中心主任柯文欽指出,一般心肌梗塞患者中,多數在心肌梗塞發生時有1條血管塞住,10%的患者同時塞住2條,3條血管同時堵塞相當少見,通常是陸續塞住、並非同時阻塞。
柯文欽表示,心肌梗塞的先期症狀,包括胸悶、心絞痛、喘,或是前下頸部不適、下牙床痛、上腹部不牙周病治療適:『80%會有典型心絞痛的症狀,15-16%是非典型,那剩下4%就是沒有症狀,一來就心肌梗塞了。甚至有人心肌梗塞還不知道他是心肌梗塞,就像莊先生以為他是中暑等等,還好他有緊急就醫。』
牙周病主要分成牙齦炎和牙周炎兩種,發炎的牙齦會有容易出血、紅、腫、痛,而許多情況和一般牙齦無顯著的差異,一般民眾難以察覺,因此常被忽略。後續也會陸續出現易與牙齒分離剝開的情況,而再嚴重些受壓時容易流膿、甚至有惡臭味,這或許就即將進入更為嚴重的牙周炎。牙周炎主要發生在牙齒附近,如牙齒周邊組織、齒槽骨等,當裝放牙齒的齒槽骨遭受損壞,牙齒變容易鬆動、產生縫隙、活動假牙咬合怪異、甚至脫落。醫師表示通常牙周病會先從牙齦炎開始,若未及時發現妥善處理,到了牙周炎情況就會比較嚴重了,其在治療上可能會需要掀開牙齦做清創等處理,將其內的細菌等穢物清除。若當出現牙周病卻遲遲未處理,除了會出現前述這些發生在口腔的問題,牙周病本身也相當有可能影響身體健康。不少研究發現,牙周病和各種疾病、慢性病都有不少相關性,例如心臟病、中風、風濕性關節炎、骨質疏鬆症、呼吸道疾病、失智症等,而讓民眾聞之色變的癌症也可能有些關聯。雖目前醫界尚在研究其原因及關連性,尚未有明確的證據能夠直接證明是否因牙周病的細菌進入到體內、血液等原因所造成的因果關係,但確實有牙周病的患者出現這些疾病的比例是較高的,民眾應當留意。
醫師最後以氣球擴張和支架先打通其中一條堵塞的血管,再裝上葉克膜保命,卻仍有心臟衰竭的情況,另外兩條以冠狀動脈繞道手術接通,莊先生才總算從鬼門關前被救回。
柯文欽表示,有三高、肥胖和抽菸習慣的患者,是發生心肌梗塞的高危險群,建議定期檢查,以降低急性心肌梗塞發生。
牙肉美容主要是針對牙齒或假牙周圍角化牙齦不足或是牙齦豐隆度不足的治療方式。常用的治療有兩種方法一種是移植牙齦組織將牙齒上顎取一塊牙齦組織放在萎縮的牙齦上,另一種方法是使用牙齦拉皮術將萎縮牙齦向下拉動,兩種方法皆可有效增加牙齦角化上皮的質與量。若植牙區的牙齦角化上皮不足,植牙後有可能會造成假牙周圍牙齦容易發炎或是牙齦強度不足,造成咀嚼時牙齦疼痛。如此情形,也可以使用牙齦移植術來改善此。一般來說牙周治療也可以防止牙齒及牙齦健康繼續惡化,降低牙齒敏感、牙根暴露的程度,不論使用何種方法,最根本的方法就是好好照顧自己的牙齒,每天都要徹底清潔口腔,減少細菌留在口腔內的時間,若無法在餐後潔牙,至少也要使用牙線,刮除食物殘渣,如此才能達到預防重於治療的效果。
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